Las enterobacterias secretan quelantes de fierro denominados siderforos, los que compiten exitosamente por el hierro libre. Luego, por receptores proteicos especficos ubicados en la membrana, absorben el siderforo repleto de hierro y lo transportan a receptores de hierro intracelulares.
Algunas bacterias, como Neisseria y Haemophilus influenzae no producen siderforos pero, adquieren el hierro directamente de la lactoferrina o de la transferrina.
Otras bacterias, como Mycobacterium tuberculosis o Escherichia coli, producen compuestos con una poderosa capacidad quelante micobactina y enteroquelina , que retiran el hierro de las protenas sricas, dejndolas disponibles para las bacterias, las que entonces podrn invadir el organismo.
Citoquinas inflamatorias. Debido al hecho de que las bacterias extracelulares son muertas eficientemente por los mecanismos microbicidas de los fagocitos, el principal mecanismo de inmunidad natural a estos microrganismos es la fagocitosis por PMN, monocitos y macrfagos tisulares.
La resistencia de las bacterias a la fagocitosis y a la digestin intracelular es, por tanto, una importante determinante de su virulencia. Las endotoxinas, como el LPS estimulan la produccin de citoquinas por macrfagos y por otras clulas, como por ejemplo el endotelio vascular.
La funcin fisiolgica principal de las citoquinas derivadas de macrfagos es la de estimular la inflamacin. Estas citoquinas inducen la adherencia de neutrfilos y monocitos al endotelio vascular en los sitios de infeccin, fenmeno que es seguido por la migracin, acmulo en el lugar afectado y activacin de clulas inflamatorias.
Las clulas inflamatorias tienen la funcin de eliminar las bacterias. Activacin de fagocitos e inflamacin. Los fagocitos neutrfilos y macrfagos usan receptores de superficie, como los receptores para la manosa y los receptores basurero, para reconocer a las bacterias extracelulares, y usan los receptores para el Fc y los receptores para el complemento para reconocer a las bacterias opsonizadas con anticuerpos y protenas del complemento, respectivamente.
Los productos microbianos activan los receptores del tipo toll TLR y varios detectores citoplsmicos en los fagocitos y otras clulas. Algunos de estos receptores funcionan, sobre todo, promoviendo la fagocitosis de los microbios p.
Adems, las clulas dendrticas y los fagocitos que activan los microbios secretan atocinas, que inducen la infiltracin leucocitica en los lugares de infeccin inflamacin. Los leucocitos reclutados ingieren y destruyen las bacterias.
Inmunidad adquirida a bacterias extracelulares El principal mecanismo capaz de conferir inmunidad especfica contra bacterias extracelulares es la inmunidad humoral. Algunos de los componentes ms inmunognicos de paredes y cpsulas bacterianas son polisacardicos y constituyen ejemplos tpicos de antgenos timo independientes, estimulando directamente linfocitos B y originando fuertes respuestas especficas de anticuerpos IgM.
Otros isotipos pueden ser originados debido a la produccin de citoquinas que inducen cambio de clase switch isotpico , como por ejemplo la produccin de IgG2 en humanos en respuesta a la cpsula polisacrida de Streptococcus pneumoniae, antgeno tpicamente T-independente. Neutralizacin de toxinas o enzimas bacterianas por anticuerpos Muchos productos agresivos necesitan ligarse a receptores celulares. Esto es evitado por la molcula de anticuerpo que se liga a eptopes importantes de la toxina, causando impedimento espacial.
Este fenmeno puede ser a travs de la molcula completa o solamente por la regin Fab o F ab 2. Tanto anticuerpos IgG como IgM neutralizan toxinas bacterianas y evitan su unin a las clulas blanco. La neutralizacin involucra la competencia entre el anticuerpo y el receptor en la clula blanco por la molcula de toxina.
Efectos directos del sistema del complemento Varios componentes del sistema del complemento pueden atacar directamente y destruir bacterias. Como los productos intermediarios resultantes de la activacin del sistema tienen accin quimiotctica, pueden reclutar fagocitos hacia el sitio de la infeccin. Los peptidoglucanos de las paredes celulares de las bacterias grampositivas y el LPS en las bacterias gram negativas activan el complemento por la va alternativa. Las bacterias que expresan la manosa en su superficie pueden unirse a la lectina ligadora de manosa, que activa el complemento por la va de la lectina.
Un resultado de la activacin del complemento es la opsonizacin y la promocin de la fagocitosis de las bacterias. Adems, el complejo de ataque de la membrana generado por la activacin del complemento lisa las bacterias, especialmente las especies de Neisseria, que son particularmente sensibles a la lisis, debido a sus finas paredes, y los productos del complemento estimulan las respuestas inflamatorias al reclutar y activar los leucocitos.
Efecto conjunto de anticuerpo, complemento y lisozima Tanto la IgM como la IgG activan el sistema del complemento, llevando a la produccin del complejo de ataque a membranas bacterianas de efecto microbicida y a la liberacin de mediadores de la inflamacin aguda. La funcin del complejo de ataque a membranas bacterianas es ejercida slo en algunas infecciones, pues la deficiencia en los componentes tardos C5 a C8 est asociada al aumento de la susceptibilidad a la infeccin por Neisseria, pero no a la de otras bacterias.
El complejo de ataque a membranas no consigue lisar bacterias Gram - pero, al insertarse a la pared bacteriana, provee un substrato a la lisozima, la cual, actuando en secuencia al complemento, produce la lisis de la bacteria. Individuos no inmunes pueden lisar bacterias a travs de la activacin de la va alterna del complemento, pues las clulas bacterianas permiten la produccin de la convertasa de C3 de la va alterna C3bBbP ver captulo Opsonizacin y facilitacin de la fagocitosis Opsonizacin por Fc de IgG.
La eficiencia de la fagocitosis aumenta cuando la membrana del fagocito se liga al objeto a ser fagocitado. Los anticuerpos IgG opsonizan las bacterias y favorecen la unin de macrfagos, monocitos y neutrfilos a travs de sus receptores para Fc gamma FcR. Opsonizacin por C3b. Los fagocitos tambin tienen receptores para C3b. Las personas deficientes en C3 son muy susceptibles a infecciones bacterianas piognicas.
Opsonizacin por Fc de IgG y por C3b. Las consecuencias de la opsonizacin con C3b o Fc de IgG y ms an, su efecto conjunto, son el aumento de la unin de la partcula a ser fagocitada y la activacin metablica de los fagocitos. Los anticuerpos que se unen a antigenos accesibles sobre la superficie de una bacteria pueden, junto con el componente C3b del complemento, actuar como una opsonina que incrementa la fagocitosis y, asi, la eliminacion de la bacteria.
Por ejemplo, los fragmentos del complemento C3 y C5a actuan como anafilatoxinas, e inducen desgranulacion local de mastocitos y, asi, vasodilatacion y la extravasacion de linfocitos y neutrofilos desde la sangre hacia espacios tisulares.
Otros productos de division del complemento sirven como factores quimiotacticos para neutrfilos y macrofagos, lo que contribuye a la acumulacion de clulas fagociticas en el sitio de infeccion. Los anticuerpos contra una toxina bacteriana pueden unirse a la toxina y neutralizarla; los complejos de anticuerpo-toxina a continuacion son eliminados por celulas fagociticas de la misma manera que cualquier otro complejo de antigeno-anticuerpo. Cerrar sugerencias Buscar Buscar.
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El epitelio intestinal tambin produce una protena con potentes efectos antimicrobianos denominada Criptocidinas Contenido de hierro. Inmunidad natural a bacterias extracelulares Citoquinas inflamatorias. Documentos similares a Integridad de La Piel. Erick Antonio Castillo Gurdian. Ese Flacko B W Lokotes. Javier Vich Berlanga. Hebert Molar Yael. WA RA. Lili Badillo San. Cess VC. Jhessica MJ.
Dome Brazales. Marco Antonio Wong Moreno. Carolina Diaz Murillas. Joel Martin. Las piernas deben quedar ligeramente separadas. Las amohadas se colocaran:. Ulceras producidas por mecanismos que alteran la integridad de la piel:. GRADO l. Afecta a la epidermis. Afecta a la epidermis y dermis superficial. GRADO 3.
Grado 4. Aseo y confort como medida de seguridad e integridad de la piel del paciente. Incluye los procedimientos de higiene y limpieza de la superficie corporal y mucosas externas; favoreciendo la salud general del individuo. Indicaciones del Procedimiento:. Se debe realizar.
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